乳児からピーナッツ製品を奪うことは大きな間違いだったかもしれません

Dec 19 2020
何年もの間、危険なピーナッツアレルギーの発症を防ぐために、両親は3歳まで子供からピーナッツを差し控えるように言われてきました。画期的な研究は現在、この従来の知識を頭に投げかけていますが、代わりに、ピーナッツを子供に早期に導入することで、ほとんどのピーナッツアレルギーを食い止めることができることを示唆しています。

何年もの間、危険なピーナッツアレルギーの発症を防ぐために、両親は3歳まで子供からピーナッツを差し控えるように言われてきました。画期的な研究は現在、この従来の知識を頭に投げかけていますが、代わりに、ピーナッツを子供に早期に導入することで、ほとんどのピーナッツアレルギーを食い止めることができることを示唆しています。

子供たちの間のピーナッツアレルギーの有病率は、特に西洋で、何年もの間着実に増加しています。アフリカやアジアでも登場し始めています。たとえば米国では、その数は2002年以来4倍以上になり、1997年の0.4%から2008年の1.4%、2010年には2%以上に増加しています。アメリカ人にとって、これは現在、食品関連のアナフィラキシーと死亡の主な原因です。 。

2000年に、米国小児科学会(AAP)は、3歳になるまで、ピーナッツとピーナッツ製品の子供への給餌をやめるように両親に言いました。それにもかかわらず、ピーナッツアレルギーの蔓延率は上昇し続け、2008年までにAAPは証拠の欠如を理由に勧告を撤回しました。同時に、相関研究は、アレルギー率がそうでない人々と比較して早期の食物回避を実践している集団の間でより高いことを示し始めていました。さらに、いくつかの研究は、卵と牛乳の早期導入が関連するアレルギーの減少と関連している可能性があることを示しました。

新しい研究に表示され、ニューイングランドの医療ジャーナルは、今いくつかの具体的な証拠を提供しています。対照試験では、ピーナッツアレルギーを発症するリスクが高い4〜11か月の乳児530人のグループ(プリックテストで決定)が、ピーナッツを含む食品(消費グループ)またはピーナッツを含まない食品(消費グループ)のいずれかにランダムに割り当てられました。回避グループ)。子供たちは毎週少なくとも6グラムのピーナッツタンパク質を与えられました。これは約24ピーナッツの価値があります。

これは彼らが5歳になるまで続きました。重度の反応を恐れて、最終的に子供たちの約10%が研究から除外されました。

結果は印象的でした。5歳までに、回避グループのピーナッツアレルギーの全体的な有病率は17.2%でした。消費グループでは3.2%でした。最初にプリックテストで陰性の結果が出た子供たちの場合、ピーナッツアレルギーの有病率は回避グループで13.7%、消費グループで1.9%でした。プリックテストに軽度の感作を示した患者の有病率は、回避群で35.3%、消費群で10.6%でした。この研究は、ピーナッツの早期摂取が、リスクの高い乳児だけでなく、軽度から中等度のピーナッツ感受性の乳児にとっても、アレルギー予防の効果的な形態であることを決定的に示しているようです。

著者らは彼らの研究で次のように結論付けています。「ピーナッツの早期導入は、このアレルギーのリスクが高い子供たちのピーナッツアレルギーの発症頻度を大幅に減少させ、ピーナッツに対する免疫応答を調節しました。」

ニューヨーク・タイムズ紙は、 研究の注意事項の一部の上に行きます

編集することにより調製NEJM、著者は研究の意義について言うためにこれを持っていました:

著者らは、これらの質問が将来の研究で取り上げられることを望んでいますが、彼らの試験の結果は「非常に説得力があり」、アレルギーの増加率は「非常に憂慮すべき」ため、近い将来に正式なガイドラインが導入されることを望んでいます。その間:

明らかに、「ピーナッツを乳児や幼児に与えない」というミームが私たちの文化にどれほど定着しているかを考えると、転覆するのに長い時間がかかるでしょう。

科学的研究全体をチェックし、社説を必ず読んでください

画像:baibaz / Shutterstock

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